（金邊訊）4月25日，柬埔寨新冠肺炎確診病例累計突破1萬宗，突顯柬埔寨疫情的嚴峻形勢。

在“2.20事件”發生前，柬埔寨新冠確診病例低於500宗，之後在短短2個月時間內爆增20倍；死亡病例也由0，激增至82宗。

為了有效控制疫情擴散，柬埔寨政府採取了多項嚴厲防疫措施，包括下令首都金邊、西哈努克市和乾拉省大金歐市實施“封城”令，同時嚴格管制民眾跨省流動。

目前，柬埔寨25個省市中，已有23個發現新冠確診病例，多個省市也局部封閉“重災區”，疫情可說已幾乎覆蓋整個柬埔寨王國。

《柬中時報》根據柬埔寨政府和世界衛生組織公開的重要疫情信息，分析在新冠病例突破1萬例大關之後，柬埔寨在抗擊疫情上面對和須克服的嚴竣挑戰。

本土傳播事件越演越烈

柬埔寨首個社區傳播事件是發生於去年11月，惟疫情很快便被受到控制。

在2月20日之前，柬埔寨發現的新冠確診病例僅為479宗，其中83%屬於境外輸入型。然而，由“2.20事件”引發的第三波社區傳播事件，卻導致柬埔寨本土社區傳播一發不可收拾，在短短10天內（2月20日至30日）本地傳播病例已超越境外輸入病例。

截至4月25日，本土傳播病例已佔部數的95%，全國23個省市已“淪陷”，僅有兩個省份（上丁省和拉達那基里省）為“零疫情”。

“2.20事件”也把B.1.1.7毒株（俗稱英國變種毒株）輸入柬埔寨，導致柬埔寨飽受這種毒性更強的病毒肆虐。

根據美國疾控中心研究指出，英國變種傳染性較原始毒株高60%，死亡率也高出67%。

在“2.20事件”之前，柬埔寨檢測樣本呈陽性比率低於0.20%，惟至4月19日已上升至1.34%。這也意味著，之前1名確診患者可能只會把病毒傳染給另1人，現在可能傳染給另外6個人。

嚴重的疫情也促使柬埔寨衛生當局加速檢測高風險人群，每週RT-PCR檢測樣本，從“2.20事件”初期的1萬2千次（平均每天1700次），增加至4月杪的7萬6千次（平均每天1萬次）。

目前，衛生部正在加速提升13個省份和3個國家實驗室能力，以便能夠在當地進行檢測，以更有效和更迅速發現和阻斷這種毒性更強的病毒。

與此同時，增加測驗樣本數量，也可能使到新增確診病例“直線上升”。

無聲傳播和感染源頭不明

“2.20事件”起因是由於4名中國人（其中兩人確診）在金邊速卡酒店隔離期間，賄賂門衛前往夜店尋歡，引發嚴重的社區傳播疫情。

事隔兩個多月後，“2.20事件”已變得更為複雜，超過一半病例與最初源頭沒有關連，或是感染源頭不明，這增加了追踪和阻斷感染源頭的難度。

根據金邊巴斯德研究院對所有確診病例進行的基因組測序和血清學分析，在這一波本土社區傳播疫情中，共有47%病例可追溯回最初源頭，15%屬於另一個社區感染源，其餘則仍在調查或感染源頭不明。

此外，有高達66%的確診病例屬於“無症狀”（asymptomatic），這可能顯示有更多“無症狀”患者正潛伏在各個角落，令疫情更加難以控制。

金邊和西港淪為重災區

隨著疫情形勢不斷惡化，世衛組織於3月29日把首都金邊疫情列為第二級社區傳播級別；西哈努克省也於4月19日步金邊後塵，成為國內第二個被二級社區傳播區域。

截至4月26日，金邊和西省確診患者人數，已分別增至2273人和635人。

令人擔憂的是，這兩個省市疫情感染群已從娛樂場所和賭場，開始轉移至工廠和傳統市集，近期發現的新確診患者， 主要是來自這些場所。

由於工廠和傳統市集屬於通風不良的封閉和擁擠場所，因此很容易爆發大規模感染“溫床”。

世衛駐柬代表李愛蘭博士最近發出呼籲，要求工廠業主與管理層應積極採取行動改善工作環境，減低職員感染風險，如測量溫度、維持距離的工作環境、確保有足夠的洗手與清潔的設施，並改以輪班制避免群聚。

成衣業是柬埔寨最重要的出口領域，若各地工廠爆發大規模疫情，勢必造成巨大經濟損失和導致數以萬計工人失去收入。

公共醫療系統不勝負荷

在新增確診病患人數不斷激增，而康復出院人數未有顯著增加的情況下，柬埔寨公共醫療系統已顯得不堪負荷。

在“2.20事件”發生前，柬埔寨住院治療的新冠患者僅有10人，如今已增至7359人。換句話說，衛生當局在短短兩個月內，須提供額外7359張病床。

這也促使政府必須徵用體育館、私人醫院、學校、會展中心和宴會廳，以改建為新冠病人收治中心。

此外，衛生部也宣布，將批准具備條件的私人醫療中心，為新冠確診患者提供收費治療服務，以緩解政府醫療體系壓力。

汲取教訓 切勿輕敵

在兩個月前，柬埔寨全國上下對抗擊疫情感到樂觀和自信，加上2月10日正式啟動全國接種新冠疫苗運動，各界人士無不期盼能早日恢復到疫前“常態”。

惟事與願違，“2.20事件”引發的本土社區傳播疫情，重創整個柬埔寨社會和經濟，包括首都金邊等多個主要城市被迫實行“封城”令，各行各業因而陷入癱瘓狀態。

若仔細回顧這兩個月來發生的情況，可以看出有關部門和廣大民眾犯上了“輕敵”的錯誤，因此付出沉重的代價。

這波疫情何時能結束，目前尚難以斷定，但各界人士（包括雇主和僱員）應汲取此慘痛教訓，履行本身的義務，謹守防疫措施，同時避免到高風險場所群聚，以齊心攜手抗擊疫情。