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柬埔寨對抗新冠肺炎綜述
2020/04/27 22:53
自1月27日發現首宗新型冠狀病毒肺炎(Covid-19)確診病例以來,至4月27日柬埔寨共發現122宗新冠肺炎確診病例,治癒病例119宗,死亡病例為0。 柬埔寨也連續兩周(4月12日至27日)未發現任何新增確診病例,暫時紓緩民眾原本擔心國內疫情擴散情況會惡化的緊張情緒。 比起其他東盟成員國,柬埔寨疫情擴散得到更好的控制。新加坡確診病例達1萬4951例(死亡14例);印尼9511例(死亡773例);菲律賓7958例(死亡530例);馬來西亞5851例(死亡100例);泰國2938例(死亡54例);緬甸146例(死亡5例)。 越南和老撾則分別發現270和19宗病例,至今未有任何病患死亡。 雖然衛生部資料顯示疫情未進一步擴散,惟洪森總理和衛生部依然不斷疾呼民眾不能掉以輕心,並須嚴防社區傳播的發生。
佛寺防疫毫不馬虎,圖示僧侶在柬新年隔著塑膠屏風接受善信佈施。 社區傳播   抗疫最嚴峻考驗 若爆發社區傳播(Community Transmission),將對柬埔寨防疫工作帶來嚴峻考驗。 嚴重社區傳播事件導致美國和義大利等國出現大量新冠感染病例和死亡人數,許多無症狀者(asymptomatic)在自己未出現任何病兆的情況下,毫不知覺把病毒傳播給身邊親友,導致疫情一發不可收拾。 4月14日,柬埔寨傳出金邊出現小社區傳播的消息,衛生部反傳染病局因無法查出一對外國男女(加拿大籍華人男子和其越南女友)病源,而向民眾發出警告。 然而,將近一個星期後,反傳染病局宣佈找到病源,並解除提防社區傳播警訊。 雖然最終證實只是“虛驚一場”,惟發生社區傳播的風險和後果不能受到輕視,因為它將真正考驗柬埔寨現有醫療系統的“抗疫能力”,包括病毒檢測、醫療人員配備防疫物資和為重患者提供足夠呼吸器能力,而政府也將被迫實行嚴格的限制行動措施,一些地區可能會被令“封城”。 在柬埔寨衛生部於4月20日舉行的每週例行新聞發佈會上,世界衛生組織駐柬代表李愛蘭博士讚揚柬埔寨採取有效的疫情防控措施,惟提醒柬衛生當局須作好準備應對可能出現的新疫情發展。 她解釋,根據全球新冠肺炎疫情擴散趨勢,柬埔寨是屬於大流行的早期階段。 “這是一種新疾病……那些出現大量死亡病例的國家,是正面對大規模社區傳染,它們已進入疫情中期或後期階段。” 她認為,若出現社區感染病例,柬埔寨疫情將出現和現在截然不同的情況,應對疫情策略和措施也必須作出調整。 她稱,如果出現這種情況,柬埔寨衛生部必須更積極追蹤疑似病患,同時進行更大規模的檢測。 “我們必須堅持,只有作好充足準備,才能降低死亡率。” 衛生部長蒙文興也強調,“柬埔寨需要作好準備……若發生社區傳播,我們的情況將會變得非常艱難。”
工人租房潛在風險高 4月13日至16日,是柬埔寨傳統新年,也是柬埔寨三個重大節日之一(另兩個為亡人節和送水節)。 由於遇上新冠疫情,今年柬新年也成了一顆隨時爆炸的“定時炸彈”。為了避免數十萬名工人回鄉,可能把病毒傳染給家鄉親人,政府決定取消柬新年四天長假日,要求所有工人和員工照常上班;同時,也宣佈從10日至16日暫停跨省交通,禁止民眾跨省流動。 根據勞工部統計,全國有約3萬名工人回鄉過年,其中首都金邊有約1萬5000人,這不包括回鄉過年的建築工人。 在衛生部和金邊市政府的配合下,勞工部在金邊市內工人聚集地區,開設10個臨時健康檢查中心,對所有返城工人進行健康檢查。出現新冠肺炎疑似症狀的工人,將須接受病毒檢測。 所有返城工人也必須接受14天隔離,金邊市政府徵用多所學校,充作工人隔離地點。 取消柬新年假期和禁止跨省流動,對遏制新冠肺炎疫情擴散,已發揮了正面作用,惟新加坡抗疫陷入困境的經驗,卻非常值得柬埔寨當局和民眾引以為戒。 過去一周以來,新加坡每天發現逾千宗新增確診病例,大部份為當地客工(外國勞工),而擁擠不堪的客工宿舍成了傳播病毒的“溫床”。 柬埔寨也可能出現類似情況,從外省來到金邊打工的工人,為了省吃儉用,往往幾個人合租一個狹小的租房,一旦有工人感染病毒,將很容易傳染給其他工人,以致一發不可收拾。 目前,國家抗疫委員會已在全國抽調約4至5萬名醫護人員和武裝力量,以接受培訓與組成“快速反應組”,以便在發生社區傳播時,能有效開展抗擊新冠肺炎疫情工作。
醫護人員為柬新年後回城工人進行健康檢查。 測試能力待提高 截至4月27日為止,柬埔寨共進行1萬1576例新冠肺炎測試,相等每100萬人口共723例。 目前,柬埔寨共有兩個醫藥中心進行新冠肺炎測試,即巴斯德研究院和國家衛生學院,而據巴斯德研究院院長蘿倫絲女士披露,由於部份病患須接受多次測試,因此在近一萬例測試中,被要求檢測的者實際只有6000多人。 她也稱,在疫情高峰時期,每天進行的測試多達500例,而一般情況則是介於100至150例。 當泰國決定要求大部份工廠和企業暫時停止活動,同時於3月23日關閉所有與柬埔寨相界的24個大小邊境關口後,至今已有超過9萬名在泰國工作的柬埔寨勞工回國。 柬埔寨政府要求所有返鄉勞工必須接受14天居家隔離,王家軍更出動交通工具負責把工人直接從關口載回各個省份家鄉,以免工人“四處流動”。無論如何,衛生當局只對410名工人進行病毒測試,不到總數的0.5%。
柬埔寨發明解藥? 柬埔寨發現的122宗新冠肺炎病例中,119例治癒,比率高達97%,另有3人在接受治療中,至今尚未有任何病人死亡。 “零死亡率”引起不少柬埔寨民眾的驚歎和好奇,有治癒的柬埔寨病患在社交媒體公開柬埔寨醫生治療新冠肺炎的“藥方”。 因赴法國參加國際會議而被感染新冠肺炎的外交部官員披露,當其在俄羅斯醫院接受治療期間,醫生曾對他使用一種專門治療愛滋病毒的藥物“克力芝”(Kaletra),和專門治療瘧疾的藥物“氯奎寧” (Chloroquine)。 他稱,醫生會根據病人出現的病兆,而決定採取哪種藥物治療,主要目的是要阻止病情進一步惡化。 然而,柬埔寨衛生部長蒙文興於4月22日強調,柬埔寨並未發明任何可以治癒新冠肺炎的“解藥”。 “我們醫生是按照標準,加上自己的經驗和努力,竭盡所能醫治病人。” 他補充,所有病情較重的病人,將會被送入俄羅斯醫院,由柬埔寨最好的醫生提供治療。 目前,有柬埔寨民眾到藥行搶購和使用上述兩種藥物,以預防病毒侵襲,衛生部發言人奧婉婷警告,這對濫用藥物者會帶來健康風險和後遺症。 她強調,有關藥物含有的化學成份,可能會影響正常人的健康,呼籲民眾停止濫用有關藥物。 一些正面對新冠肺炎疫情惡化的國家,如俄羅斯,出現民眾自行購買和服用“克力芝”抗疫;而美國特朗普總統更曾公開鼓勵人使用的氯奎寧衍生物--羥氯奎寧(hydroxychloroquine),也在全球各國出現銷售激增現象。 無論如何,世界衛生組織已經表明,沒有確切證據顯示氯喹寧和羥氯奎寧,對治療新冠肺炎有效。 建立防疫物資儲備 為了防控新冠肺炎病情擴散,柬埔寨政府通過國庫撥款和呼籲企業和民眾捐獻,以籌集經費用以治療、追蹤、檢測、防控和購買防疫物資等用途。 柬埔寨衛生部國務秘書若宋班披露,目前柬埔寨政府已從國庫撥出600萬美元,作為醫療和防疫用途;另外,至今企業和公眾共捐獻1300萬美元,其中400萬美元已用來購買防疫物資,另外100萬美元則撥給勞工部用以對1萬5千名柬新年回鄉工人進行健康檢查、病毒檢測和提供隔離地點。 她表示,根據洪森總理指示,衛生部正在建立防疫物資庫存,包括儲備1100萬隻口罩、3萬套防護服、30萬隻N95口罩等。 她指出,目前各個政府醫院共有124架呼吸器(Ventilator),另有25架在倉庫,35個將於4月杪送交,世界銀行也將向柬埔寨贈送50個呼吸器。 她補充,世界銀行、德國和韓國政府等發展夥伴已承諾資助柬埔寨2千萬美元抗疫經費,加上柬埔寨政府撥款,柬埔寨抗疫預算初步為3千萬美元。